Covid-19: الحالة الغريبة لـ “ انتعاش باكسلوفيد ”

0

جذبت الحالة اهتمامًا دوليًا الأسبوع الماضي عندما أثبت الرئيس الأمريكي جو بايدن إصابته بالفيروس بعد ستة أيام من اختباره السلبي بعد نوبته الأولى من المرض.

وقال البيت الأبيض إن بايدن ، الذي عاد في عزلة ، كان يعاني قليلا من “السعال الرخو” لكنه لم يكن مصابا بالحمى ورئتيه “صافية”.
جاءت نتيجة اختبار الرئيس إيجابية مرة أخرى بعد علاجه بمضاد الفيروسات “باكسلوفيد”. كان مسؤولو البيت الأبيض قد أشاروا في وقت سابق إلى أن حالة انتعاش كوفيد أمر غير مرجح ، بناءً على تقارير عن حالات في جميع أنحاء البلاد ، لكن أطباء بايدن واصلوا مراقبة صحته واختباره.

قال الدكتور أشيش جها ، منسق استجابة كوفيد في البيت الأبيض ، إن البيانات السريرية تظهر أن معدل الإصابة بالعدوى المرتدة منخفض وأشار إلى أنه حتى أولئك الذين يعانون منها لا يزالون محميون بشكل عام من مرض خطير.

بايدن ليس المريض الوحيد البارز الذي أصيب بهذه الحالة. كما عانى مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية الدكتور أنتوني فوسي من انتعاش فيروس Covid-19. على عكس بايدن ، ساءت أعراضه عندما عادوا بعد العلاج بباكسلوفيد ، ووصف أطبائه دورة أخرى من الدواء.

تمت دعوة الخبراء لمزيد من البحث المنتظم في حالات الارتداد لفهم من هو الأكثر عرضة للخطر وما إذا كان ينبغي إطالة الدورة القياسية لمدة خمسة أيام من Paxlovid لمنع ذلك.

أظهرت الدراسات أنه يمكن للأشخاص نقل العدوى إلى الآخرين أثناء الارتداد ، وهذا سبب آخر لمحاولة فهمه بشكل أفضل.
أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة تنبيهًا صحيًا للأطباء في مايو حول احتمالية انتعاش Covid-19 ، قائلة إن الأعراض تعود أحيانًا ، وقد يكون هذا هو الطريقة التي تظهر بها العدوى لدى بعض الأشخاص ، بغض النظر عما إذا تم تطعيمهم أو معالجتهم بأدوية مثل باكسلوفيد.

قال مركز السيطرة على الأمراض إن معظم حالات الارتداد تشمل مرضًا خفيفًا وأن باكسلوفيد “لا يزال يُنصح به للعلاج في المرحلة المبكرة من COVID-19 الخفيف إلى المعتدل بين الأشخاص المعرضين لخطر كبير للتقدم إلى مرض شديد”.

قالت شركة Pfizer ، الشركة التي تصنع Paxlovid ، إن دراساتها أظهرت أن الارتدادات كانت نادرة ، وأنها حدثت في كل من الأشخاص الذين تناولوا العقار وأولئك الذين تناولوا حبة دواء وهمي. نظرًا لأن المحققين لاحظوا الظاهرة في كلا المجموعتين ، فإن الشركة لا تعتقد أنها مرتبطة بالدواء.

أنت سألت. نحن اجاب.

س: كيف يعمل باكسلوفيد؟

أ: يعتبر عامل تغيير قواعد اللعبة عندما تم ترخيصه في ديسمبر نظرًا لأدائه القوي في تقليل مخاطر الإصابة بفيروس Covid-19 الشديد ، ويُعتقد أن Paxlovid – بالاقتران مع اللقاحات والمعززات – من أفضل الطرق لحماية الأشخاص في مخاطر عالية للإصابة بمرض شديد.

يمنع الدواء الفيروس التاجي ، ويمنع إنزيمًا يساعده على التكاثر داخل الجسم.

كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للفيروسات ، يُعتقد أن العلاج يعمل بشكل أفضل إذا بدأ في غضون خمسة أيام من ظهور الأعراض الأولى.

أظهرت التجارب السريرية لـ Paxlovid أنه يقلل من خطر دخول المستشفى والوفاة بنسبة 88 ٪ عند إعطائه في غضون خمسة أيام من بدء الأعراض.

أرسل أسئلتك هنا. هل أنت عامل رعاية صحية تقاوم Covid-19؟ راسلنا على WhatsApp بشأن التحديات التي تواجهها: +1 347-322-0415.

قراءات الأسبوع

يرتدي الأطفال أقنعة خلال نشاط دراسي في أكاديمية Xavier في 23 أغسطس 2021 في هيوستن ، تكساس.

تخطط معظم المدارس العامة في الولايات المتحدة لإبقاء الأقنعة اختيارية لبدء الدراسة

يتجه الطلاب إلى عام دراسي آخر وسط جائحة Covid-19 ، ولكن هذه المرة ، يبدو أن هناك مناقشات أقل وقلق أقل بشأن الأقنعة وإجراءات التخفيف الأخرى – على الرغم من ارتفاع الإصابات في جميع أنحاء البلاد.

لا تتطلب معظم أكبر مناطق المدارس العامة في الولايات المتحدة أقنعة للعام الدراسي الجديد ، مما يجعل إخفاء القناع اختياريًا مع عودة الطلاب إلى الفصول الدراسية وانتشار المتغير الفرعي BA.5 القابل للانتقال بدرجة كبيرة.

الدكتور سانجاي جوبتا: هل نرتكب نفس الأخطاء؟

كان ينبغي للوباء ، الذي أبقى الولايات المتحدة وكل البلدان الأخرى تقريبًا في قبضته ، أن يعلمنا دروسًا قيمة حول كيفية إدارة حالة طوارئ صحية عامة. لكن يبدو أننا نرتكب بعض الأخطاء نفسها مع فيروس جدري القرود التي ارتكبناها قبل ثلاث سنوات عندما بدأ فيروس SARS-CoV-2 في الانتشار.

اختبار جدري القرود ، الذي كان محدودًا للغاية ، أصبح الآن متاحًا بشكل أكبر ، ولكنه قليل الاستخدام. الطلب على اللقاحات يفوق العرض. هناك ما يقرب من مليوني دورة من مضادات الفيروسات TPOXX عالية الفعالية موجودة في المخزون الوطني الاستراتيجي ، لكن العديد من مقدمي الرعاية الصحية لا يزالون يواجهون صعوبة في الحصول على الدواء لمرضاهم.

في هذا الوقت ، تم شحن 336710 جرعة فقط إلى الولايات. بدأ الطلب للتو لحوالي 800000 جرعة إضافية. خلقت هذه الندرة طوابير طويلة في النقاط الساخنة لجدري القردة مثل مدينة نيويورك ، التي بها أكبر عدد من الحالات في البلاد.

يمكن أن تكون اللقطات المعززة المحدثة لـ Covid-19 متاحة في سبتمبر

قالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية يوم الجمعة إن اللقطات المعززة من شركة Moderna و Pfizer التي تم تحديثها لاستهداف المتغيرات الفرعية لفيروس كورونا من Omicron قد تكون متاحة في الولايات المتحدة في أوائل الخريف ، في انتظار موافقة وكالات الصحة الفيدرالية.

نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية صانعي اللقاحات في يونيو بتحديث المعززات لإضافة مكون Omicron BA.4 / 5 وإنشاء معزز ثنائي التكافؤ يعمل مع سلالتين مختلفتين.

وقال متحدث باسم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: “أشارت شركتا فايزر ومودرنا إلى أنهما يتوقعان أن تكون اللقاحات المعدلة متاحة في وقت مبكر من سبتمبر”.

أهم تلميح

سيعود العديد من الأطفال قريبًا إلى المدارس – بينما لا تزال حالات الإصابة بفيروس كورونا مرتفعة.

لدى الآباء ومقدمي الرعاية الكثير من الأسئلة حول الاحتياطات التي يجب عليهم اتخاذها. هل يحتاج الأطفال إلى ارتداء الأقنعة مرة أخرى؟ كم مرة يجب على العائلات اختبار الأطفال؟ ماذا يحدث إذا أصيب أطفالهم بـ Covid-19؟ كم من الوقت يجب أن يبقوا خارج المدرسة؟ المحلل الطبي في سي إن إن الدكتورة لينا وين يجيب على الأسئلة الأكثر إلحاحًا.